در صورتی که مددجویی با نیاز درمانی می‌شناسید، می‌توانید از طریق این فرم به خیریه التیام معرفی نمایید. لطفا جهت تکمیل فرم، به موارد زیر دقت فرمایید:
– پس از تکمیل این فرم، تیم مددکاری جهت دریافت اطلاعات تکمیلی با مددجوی معرفی شده ارتباط گرفته و پرونده اولیه مددجو تشکیل خواهد شد.
– اطلاعات دریافت شده بدون ارسال مدارک هویتی و درمانی از سوی مددجو در پی پیگیری تیم مددکاری، قابل بررسی نبوده و لازمه شروع روند بررسی، تکمیل پرونده و مدارک مورد نیاز از سوی مددجو است.
– پس از تکمیل پرونده مددجو، نتیجه بررسی مبنی بر حمایت یا عدم حمایت از مددجوی معرفی شده، حداکثر تا یک ماه به اطلاع خواهد رسید.
– در روند حمایت از مددجویان، هیچ گونه انتقال وجه به حساب شخصی مددجو یا تامین هزینه اقدامات درمانی صورت گرفته در گذشته انجام نخواهد شد و روند درمانی مددجویان در مراکز درمانی همکار خیریه پیگیری خواهد شد.
– اطلاعات وارد شده می بایست مربوط به فردی که نیاز به حمایت دارد باشد؛ چنانچه چند عضو از خانواده نیاز به حمایت دارند در قسمت اطلاعات پزشکی به صورت تفکیک شده شرح دهید.
-درحال حاضر گستره خدمات حمایتی خیریه التیام محدوده استان تهران است
– تکمیل موارد ستاره دار الزامی است